نوع، دليل و درمان كاهش شنوايي
كم شنوايي عارضه اي است كه در هر رده سني ميتواند رخ دهد.اما آيا ميدانستيد كه تنها 5درصد از كم شنوايي در افراد بزرگسالان با درمان دارويي و جراحي برطرف ميشوند؟ جمعيت كثيري از افراد در ايالات متحده كه كم شنوايي دارند از سمعك استفاده ميكنند.
كم شنوايي بر اساس آن بخشي كه تحت تاثير قرار ميدهد به سه گروه تقسيم ميشود:
كم شنوايي حسي-عصبي:
اين نوع از كم شنوايي ها شايع ترين نوع كم شنوايي ميباشد. در اين نوع از كم شنوايي آسيب در گوش داخلي يا عصب شنوايي ميباشد( سلول هاي مويي داخلي نيز اگر آسيب ببيند نقص شنوايي حسي عصبي به آن اطلاق ميگردد). در اين نقص مخابره پيام هاي شنيداري از سيستم شنوايي محيطي به مركزي( مغز) بصورت درست و صحيح انجام نميشود.
شايد برايتان جالب باشد در اين نقص حتي اگر صدا بلند نيز باشد بازهم ممكن است فرد در درك گفتار مشكل داشته باشد. لازم است در اين بخش كمي تخصصي تر به بحث بپردازيم. در كم شنوايي حسي-عصبي ميتواند نقص در بخش هاي مختلفي رخ دهد و عوارض مختلفي متناسب با محل آسيب ايجاد كند:
- اگر آسيب به سلول مويي خارجي وارد شود باعث خواهد شد تا تقويت ايجاد شده توسط اين سلولهاي مكانيكي از بين برود و مقداري كم شنوايي ايجاد شود. در اين زيرشاخه افت شنوايي حسي-عصبي صرفا از لحاظ قدرت و تقويت دچار اشكال شده است و كافي است با سمعك كمي صداها براي بيمار تقويت گردد.
- اگر آسيب در سلول مويي داخلي رخ داده باشد، فرايند تبديل سيگناهاي مكانيكي به سيگناهاي الكتريكي بصورت نامناسب انجام خواهد شد و اختلال حسي پيش خواهد آمد. در اين بخش نوع پيام هاي ايجادشده از پيام مكانيكي ( صوت) تغيير ميكند و عارضه اي به مراتب مخرب تر از مورد اول ميباشد. در گروه بندي هاي مختلف اين نوع از اختلال در رمزگذاري پيام مكانيكي صوتي به پيام الكتريكي عصبي را در طيف اختلال نروپاتي يا ANSD قرار ميدهند.
- اگر آسيب در عصب شنوايي باشد آن را مستقيما ميتوان نروپاتي خواند و اگر هم عصب و هم سلول مويي داخلي(مورد دوم) باهم دچار اختلال شوند به آنها طيف اختلال نروپاتي ميگويند. طبق آخرين مطالعات ثابت شده است كه تجويز به موقع سمعك در اين بيماران بسيار تاثير به سزايي داشته است.
- دلايل افت شنوايي حسي-عصبي:
- داروهاي اتوتوكسيك
- بيماري هاي مختلف
- ژنتيك و وراثت
- افزايش سن
- ضربه به سر
- بدشكلي در گوش داخلي
- قرار گرفتن در معرض نويز شديد
این مطلب ادامه دارد .....
گروه علمی و آموزشی صبا
